肺部斑片影和结节影是X线或CT扫描中常见的肺部病变表现，它们在形态和病理学上有一些区别。

1. 肺部斑片影：

- 斑片影通常表现为肺内均匀分布的密度增高区域，没有明显的边界。

- 斑片影可能是由于肺泡壁的炎症、肺水肿、肺不张、肺淤血或肺内异物等引起。

- 斑片影通常没有明显的病理学特征，需要进一步的检查和评估。

2. 肺部结节影：

- 结节影通常表现为肺内一个或多个密度增高的圆形或椭圆形病变，边界清晰。

- 结节影可能是由于肺内良性肿瘤、肺内炎症、肺内异物或肺不张等引起。

- 结节影的密度和大小可以提供一些病理学信息，但还需要进一步的检查和评估。

总结起来，肺部斑片影和结节影在形态和病理学上有一些区别。斑片影通常没有明显的边界，而结节影则表现为一个或多个密度增高的圆形或椭圆形病变，边界清晰。两者都需要进一步的检查和评估，以确定具体的病理学原因。