治疗小儿肛瘘需要遵循以下原则：

1. 诊断和评估：首先，医生需要对小儿进行详细的体格检查，包括肛门和直肠的检查，以确定肛瘘的具体类型和严重程度。此外，还需要进行一些相关的检查，如血液检查、X光检查等，以确定是否存在其他并发症。

2. 保守治疗：对于一些轻度的肛瘘，可以尝试保守治疗，如局部用药、局部敷料等。这些治疗方法可以帮助缓解症状，促进愈合。

3. 手术治疗：对于一些严重的肛瘘，手术治疗可能是必要的。手术治疗的目的是修复肛瘘，恢复正常的肛门功能。手术方法包括切开瘘管、缝合瘘管等。

4. 术后护理：手术后，小儿需要进行适当的护理，如保持伤口清洁、避免过度运动等。医生还会为小儿提供一些药物和营养建议，以促进伤口愈合和康复。

5. 随访和复查：手术后，小儿需要定期进行随访和复查，以确保手术效果和肛门功能的恢复。医生可能会建议小儿进行肛门镜检查、直肠指检等，以评估手术效果和肛门功能的恢复情况。

总之，治疗小儿肛瘘需要综合考虑病情的严重程度、手术方法的选择以及术后护理和随访的重要性。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以帮助小儿尽快恢复健康。