痛风中医诊断主要依据以下几个方面：

1. 症状表现：痛风主要表现为关节红肿热痛，疼痛剧烈，常伴有发热、寒战、乏力等症状。中医诊断时，医生会详细询问患者的症状表现，以确定是否符合痛风的特征。

2. 体征检查：中医医生还会进行体格检查，如检查患者的关节肿胀、压痛、红肿等体征，以进一步支持痛风的诊断。

3. 望、闻、切诊：中医诊断还注重望、闻、切诊，即通过观察患者的面色、舌苔、脉象等，以及闻诊患者的呼吸、咳嗽、声音等，以判断病情。

4. 病史询问：中医医生会详细询问患者的病史，包括既往的痛风发作情况、家族史、生活习惯、饮食情况等，以确定是否存在痛风的发病因素。

5. 舌诊：中医诊断中还重视舌诊，通过观察患者的舌苔颜色、苔质等，以判断病情和治疗效果。

总之，中医诊断痛风主要依据症状表现、体征检查、望闻切诊、病史询问和舌诊等综合因素，以确定是否存在痛风，并为治疗提供指导。