痛风病人的鉴别工作通常包括以下几个步骤：

1. 病史采集：了解病人的年龄、性别、家族病史、饮食习惯、药物使用情况等。痛风病人通常会有疼痛发作的家族史，以及高尿酸血症。

2. 体格检查：检查病人的体重、身高、血压、脉搏等生命体征，以及检查关节、皮肤、肾脏等部位是否有异常。

3. 实验室检查：进行血尿酸检测，了解病人的尿酸水平。此外，还可以进行肾功能检查，了解肾脏功能是否正常。

4. 影像学检查：如果怀疑存在痛风石或肾脏病变，可以进行X线、超声、CT等影像学检查。

5. 诊断标准：痛风的诊断标准包括：

   • 尿酸水平≥420μmol/L（男性）或≥360μmol/L（女性）。
   • 痛风发作史。
   • 关节影像学检查或关节穿刺液检查显示尿酸盐结晶。

6. 鉴别诊断：痛风常常与其他疾病如骨关节炎、类风湿关节炎、感染性疾病等相鉴别。鉴别诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。

总结起来，痛风病人的鉴别工作需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查，并结合诊断标准进行鉴别诊断。