判断小孩是否患有肺炎，可以考虑以下几个方面：

1. 症状：肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促、胸痛、咳痰等。如果小孩出现这些症状，特别是伴有高热，就需要引起重视。

2. 病史：了解小孩的病史非常重要。如果小孩近期有呼吸道感染的病史，如感冒、流感等，那么肺炎的可能性会增加。

3. 体格检查：医生可以通过听诊肺部，观察呼吸频率、深度和节律，以及听诊肺部是否有湿啰音等，来判断是否存在肺炎。

4. 其他检查：医生可能会建议进行一些其他的检查，如血常规、C反应蛋白、胸部X光等，以进一步评估病情。

5. 经验判断：医生会根据小孩的症状、病史和体格检查结果，结合自己的临床经验，进行判断。

需要注意的是，肺炎的诊断需要综合考虑多个因素，不能仅凭一两个症状就下结论。如果怀疑小孩患有肺炎，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。