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肾移植前需要进行多项配型检查,包括血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原(HLA)系统以及选择性进行群体反应性抗体(PRA)检查。以下是肾移植手术前应进行的详细检查项目:
1. **病史询问及全面体检:** 对患者进行详细的病史询问和全面体检,以全面评估患者的健康状况。
2. **配型实验:**
- **血型:** 确定患者和供体的血型匹配情况。
- **人群体抗体反应试验(PRA):** 检查患者是否有对多个人群体的抗体反应。
- **HLA分型:** 对人类白细胞抗原进行分型,评估患者和供体之间的兼容性。
- **交叉配合试验(淋巴毒试验):** 评估患者与供体淋巴细胞的相容性。
3. **实验室检查:**
- **血常规、出凝血时间、凝血酶原时间/部分凝血酶原时间:** 评估患者的血液凝固功能。
- **血生化常规检查、肝肾功能、血糖、血脂:** 检查患者的生化指标,评估肝肾功能和血糖、血脂水平。
- **乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、巨细胞病毒(CMV)、人类免疫缺陷性病毒(HIV)、血浆快速反应素试验(梅毒):** 检查患者是否感染相关病毒。
- **尿常规、尿培养:** 评估患者的肾功能和尿路状况。
- **大便常规、潜血试验:** 检查患者的消化系统健康情况。
4. **影像学检查:**
- **胸部X光片、腹部B超、胃肠钡餐检查(必要时胃镜检查):** 对患者的胸腹部进行影像学检查,评估相关器官的状况。
- **心电图:** 评估患者的心脏功能。
5. **肾脏特殊检查:**
- **腹部平片+静脉肾盂造影、核素肾图、螺旋CT肾脏血管造影:** 对患者的肾脏进行特殊的影像学检查,以详细评估肾脏结构和血管状况。
这些检查有助于确保肾移植手术的成功进行,并最大程度地提高患者和供体之间的匹配性。