脚灰指甲（也称为甲癣）通常是由真菌感染引起的。真菌感染可能通过以下几种途径引起：

1. 传染：灰指甲可能是通过直接接触感染真菌的物品或表面，如共用拖鞋、毛巾、指甲刀等。

2. 免疫系统功能下降：某些情况下，免疫系统功能下降可能导致真菌感染。例如，糖尿病、慢性肾病、免疫抑制药物治疗等。

3. 环境因素：某些环境因素可能增加感染真菌的风险，如潮湿、闷热、不透气的鞋袜等。

灰指甲的治疗通常包括以下步骤：

1. 保持足部干燥：穿透气的鞋袜，保持足部干燥，避免潮湿环境。

2. 修剪指甲：定期修剪指甲，保持指甲短而整齐。

3. 使用抗真菌药物：使用抗真菌药物涂抹在指甲上，如特比萘芬（terbinafine）或阿莫罗芬（amorolfine）。

4. 保持指甲健康：保持指甲健康，避免指甲受损或撕扯。

5. 避免共用物品：避免共用拖鞋、毛巾、指甲刀等物品。

灰指甲的治疗可能需要一定的时间和耐心，建议在医生的指导下进行治疗。