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范书英
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知识库 右心室非对称性肥厚型心肌病3例
右心室非对称性肥厚型心肌病3例
发布时间:2024-07-30
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健康是每个人生活中不可或缺的重要组成部分,也是全球关注的重要议题之一。关注和关爱健康是我们生命中永恒不变的主题。以下是几个相关案例的介绍:

案例1:

一名29岁的男性因为反复发作性胸闷10个月而入院。患者10个月前出现发作性胸闷,位置在胸骨后,持续10~15分钟,休息后自行缓解,没有明显放射痛,也没有心悸、气促或咳嗽等症状。入院时体检未发现异常,心电图显示窦性节律,心电图的ST段下垂型下降>0.05mV,T波呈深倒置。食管超声检查显示右室前壁及心尖部局限性心肌肥厚。其他检查结果也显示心脏存在一些异常,但心肌酶正常。

案例2:

一名50岁的女性因为双下肢水肿半年,午后稍加重而入院。患者有轻度胃纳减退和活动能力下降,但没有明显的心悸、气促或咳嗽。体检发现右室肥厚,心脏超声显示右室前壁重度心肌肥厚。其他检查结果也指向心脏存在异常,但未进行心肌活检。

案例3:

一名45岁的女性感到心悸、胸闷伴随下肢轻度水肿2年,偶有头晕、疲乏,胃纳差,但没有昏厥、抽搐、呼吸困难、咳嗽或咯血等症状。体检显示右室肥厚,心电图示交界性心律。心脏超声和其他检查结果均指向心脏存在异常,但未进行心肌活检。

讨论:

传统的肥厚型心肌病主要指左心室间隔非对称性肥厚,而这三例报道的右心室非对称性肥厚型心肌病为罕见类型。该病可导致右室舒张功能障碍、体静脉高压、相对性心肌缺血引起的胸闷、胸痛以及心律失常。在临床诊断上,超声心动图是重要的检查手段,而确诊则需要综合分析右心导管检查、右室造影、右室心肌活检和心电图等资料。对于年轻患者,需注意排除先天性右室流出道狭窄及肺动脉瓣狭窄;而对于老年患者,需注意排除多种病因引起的肺源性心脏病。

以上是一些健康信息的介绍,希望能对大家有所帮助。如有不明之处,请咨询在线专家,他们将为您提供详细的介绍。最后祝愿大家身体健康,工作愉快。


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