腰椎退行性变和骨刺是两种不同的骨质增生疾病。腰椎退行性变是一种常见的腰椎退行性病变，主要表现为腰椎间盘的退行性改变，包括椎间盘的膨出、突出和脱出。而骨刺则是指在骨组织中形成的小骨质突起，通常发生在关节和骨骼的负重部位。

腰椎退行性变和骨刺的病因和发病机制不同。腰椎退行性变主要是由于腰椎的长期负重和不良姿势引起的，如长期久坐、弯腰驼背等。而骨刺的形成与骨代谢的异常有关，可能与遗传、骨代谢紊乱、创伤等因素有关。

腰椎退行性变和骨刺的症状和表现也有所不同。腰椎退行性变主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。而骨刺的症状则因个体差异而异，可能表现为局部疼痛、压痛、活动受限等症状。

治疗腰椎退行性变和骨刺的方法也有所不同。腰椎退行性变主要通过保守治疗，如药物治疗、物理治疗、休息等。而骨刺的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、休息等，手术治疗包括切除骨刺、椎间盘切除术等。

总之，腰椎退行性变和骨刺是两种不同的骨质增生疾病，病因、症状和治疗方法有所不同。如果出现相关症状，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。