王珂
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肥厚型心肌病鉴别诊断
发布时间:2024-07-31
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健康是我们每个人生活中不可或缺的重要组成部分,也是全球关注的重要议题之一。对健康的关爱是一个永远存在的话题。
以下是一些与健康相关的信息,需要与以下疾病进行区分:
1. 主动脉瓣狭窄的鉴别要点包括:
- 收缩期杂音位置较高,主要在胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘2~4肋间明显,杂音向颈部传导。
- 用改变心肌收缩力和周围阻力的措施对杂音响度的改变影响不大。
- 主动脉瓣第二音减弱。
- 可出现舒张早期吹风样杂音。
- X线显示升主动脉扩张,主动脉瓣可能有钙化影。
- 超声心动图可发现主动脉瓣病变。
- 左心导管检查显示左心室与流出道之间无压差,而左心室与主动脉之间有收缩期压差。
2. 冠心病因心绞痛及ST-T改变及异常Q波,需鉴别:
- 冠心病多发于中年以上。
- 胸骨左缘杂音在心肌梗死所致室间隔穿孔、乳头肌断裂时才出现,多伴血脂增高,特别发生于中年后。
- 虽然根据本病特征性体征及HCM典型的超声图像可以诊断,但HCM患者约有10%~15%同时伴有冠状动脉粥样硬化,故有时必须做冠脉造影才能明确诊断。
3. 室间隔缺损和胸骨左缘粗糙的收缩期杂音可导致两病混淆,鉴别点包括:
- 应用药物杂音激发试验,HCM可使杂音增强或变弱,室间隔缺损则杂音无变化。
- 超声多普勒可显示室间隔连续中断及左向右分流的血流频谱。
以上是一些关于健康的信息,希望能对大家有所帮助。如果有任何不明白的地方,请咨询我们的在线专家,他们将为您提供详细的介绍。最后祝愿大家身体健康,工作愉快。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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