大便出血和肛门疼痛可能是多种不同原因引起的，以下是一些可能的原因：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，通常表现为肛门疼痛、出血和肿胀。痔疮可能是由于肛门周围的静脉曲张、血液回流不畅或肛门括约肌松弛引起的。

2. 肛裂：肛裂是一种常见的肛门疾病，通常表现为肛门疼痛、撕裂和出血。肛裂可能是由于肛门括约肌收缩过度、排便时肛门括约肌撕裂引起的。

3. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这些疾病可能导致肛门疼痛、出血和炎症。

4. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致肛门疼痛、出血和排便习惯改变。

5. 其他原因：其他可能导致肛门疼痛和出血的原因包括痔疮手术、肛门损伤、肛周感染、便秘和痔疮手术引起的并发症等。

如果你有这些症状，建议尽快咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行肛门指检、血液检查、结肠镜检查等来确定具体的病因。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或生活方式改变。