中医诊断痛风主要依据以下几个方面：

1. 症状表现：痛风的典型症状包括关节红肿热痛、疼痛剧烈、活动受限等。中医通过观察患者的症状表现，来判断是否存在痛风的可能。

2. 体征检查：中医通过望、闻、问、切等体征检查，观察患者的皮肤颜色、舌苔、脉象等，以判断是否存在痛风的可能。

3. 望闻问切四诊：中医的望诊主要观察患者的面色、舌质、舌苔等，闻诊主要观察患者的呼吸、口气等，问诊主要询问患者的病史、症状表现等，切诊主要观察患者的脉象等。通过四诊综合分析，来判断是否存在痛风的可能。

4. 舌诊：中医通过观察患者的舌苔颜色、形态等，来判断是否存在痛风的可能。

5. 脉诊：中医通过观察患者的脉象，如脉滑数、脉沉等，来判断是否存在痛风的可能。

6. 病史：中医通过患者的病史，如痛风发作的频度、疼痛的性质等，来判断是否存在痛风的可能。

7. 家族史：中医通过患者的家族病史，如痛风的家族史等，来判断是否存在痛风的可能。

综合以上几个方面的依据，中医可以初步判断是否存在痛风的可能，但具体的诊断还需要结合其他检查和诊断方法进行综合分析。