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谢洋春
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知识库 肾病综合征为何大量蛋白尿?
肾病综合征为何大量蛋白尿?
发布时间:2024-07-28
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肾病综合征(Nephrotic Syndrome)是一种慢性肾脏疾病,其主要特征是大量蛋白尿(Proteinuria)。大量蛋白尿是由于肾脏的滤过膜功能受损,导致蛋白质从血液中漏出,进入尿液中。

具体来说,肾病综合征的蛋白尿是由于以下几个因素导致的:

1. 肾小球滤过膜功能受损:肾小球是肾脏的主要过滤器官,滤过膜是过滤血液中的蛋白质和毒素。在肾病综合征中,肾小球的滤过膜受损,导致蛋白质漏出。

2. 肾小管功能受损:肾小管是肾脏的排泄器官,负责排泄废物和多余的水分。在肾病综合征中,肾小管功能受损,导致尿液中蛋白质的排泄减少。

3. 炎症反应:肾病综合征常常伴随着炎症反应,炎症细胞和炎症介质可以损害肾小球的滤过膜和肾小管的功能。

4. 免疫介导:肾病综合征常常与自身免疫疾病相关,如原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome)和膜性肾病(Membranous Nephropathy)。这些疾病通过免疫介导机制导致肾小球滤过膜和肾小管的损伤。

总之,肾病综合征的蛋白尿是由于肾小球滤过膜功能受损、肾小管功能受损、炎症反应和免疫介导等多种因素导致的。了解这些因素有助于我们更好地理解肾病综合征的病理生理机制,并为治疗提供指导。


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血液中的水及其溶质通过肾小球滤入肾小囊形成原尿,必须经过毛细血管壁的内皮细胞、基底膜和上皮细胞,这三层结构称为肾小球滤过膜。三层滤过膜均有一定的孔隙,仅能允许一定分子量和分子直径的物质通过,因而构成滤过膜的孔径屏障,而三层结构的表面均被覆唾液酸蛋白,肾小球基底膜内、外疏松层富有硫酸类肝素,这些物质在人体体液环境中带有负电荷,排斥具有负电荷的溶质通过,从而构成了滤过膜的电荷屏障。另外,位于肾小球毛细血管之间的球内系膜对于肾小球的滤过屏障有调节作用,因而对肾小球的滤过也起到一定的影响。正常情况下,血液中的绝大多数。蛋白质不能通过肾小球的滤过屏障,特别是大分子和带有负电荷的白蛋白几乎完全不能通过,少量通过滤过膜的小分子蛋白质又能在肾小管被重吸收。
孙冉
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