挂水治疗感冒现象愈演愈烈

吴女士近日因发烧到38.5℃前往南京一家医院就医，医生检查后建议挂水治疗。与此同时，在诊室对面，她的儿子也因感冒而接受挂水治疗。“我挂了一次就好了，孩子已经挂了三天了，费用超过三百元，令人咋舌。看了一下药单，头孢抗生素是最昂贵的，一个竟然近百元。虽然不挂水不行，但医生说孩子抵抗力弱，如果发展成肺炎就麻烦了。”吴女士望向输液室，发现人满为患，心生疑虑：“不知道将来会怎样，总觉得现在挂水的人太多了，感冒一发烧，不花几百块，似乎出不了医院。”

不可否认，输液患者增加的一个主要原因是医疗上的过度治疗。一位社区医生表示：“我们习惯将感冒挂水比作用大炮打蚊子。对于普通感冒，西药有白加黑、百服宁等选择，中药也有银翘片等，一盒最贵也就十几块。然而，如果选择静脉输液，费用立即暴涨，几百块是必然的。”记者在一家社区医院的调查中发现，近两天每天有一百多人前来接受输液。“你告诉他回家吃药，他偏要挂水，说效果快，很多人都这样。”值班医生显得有些无奈。

与挂水相比，打针已经渐渐退出历史舞台。在一些大医院，注射室一下午甚至见不到一个患者。有市民表示，在年轻时，肌肉注射很常见。一位女士清晰记得，以前感冒去大医院，医生总是问有没有发烧。如果不发烧，就开药；发烧在38℃以下，就打针；如果高烧不退，才考虑“挂吊瓶”。

专家告诉记者：“就副作用而言，打针相对于输液来说更为安全。”口服药物在进入胃部后需要人体吸收，这是最安全的方式；而打针则是将药物注射到肌肉中，逐步进入血液产生药效。相比之下，输液方式使药物直接进入血液，省略了体液免疫和细胞免疫过程，一旦有问题，可能会立即爆发，具有潜在危险。

江苏省人民医院儿科专家周国平指出，治疗感冒的原则是“能吃药不打针，能打针不输液”。然而，对于儿童而言，由于幼童臀肌发育差，打针次数越多，臀肌纤维坏死越多，挛缩也越严重。因此，医生在制定治疗方案时会更为谨慎。

感冒挂水现象引发了对抗生素滥用的广泛关注。“实际上，并不是每个感冒发烧患者都需要抗生素，用了也无效。”南京一位医学专家表示，头孢菌素类抗生素价格昂贵，在治疗一般感染疾病时并不是首选。各代头孢菌素抗菌作用范围不同，但无论如何，对病毒、支原体、衣原体、真菌等感染无治疗效果。因此，在选择抗生素时，主要应根据抗菌谱选择敏感药物，而非追求价格或新颖性。“对于儿童上呼吸道感染这种常见病，病毒感染的因素较大，有时可达到七八成以上，这部分患儿无需使用抗生素治疗。”

对于抗生素等药物滥用问题，南京医药界资深人士建议应根据药效和价格等因素，对抗生素等药物实施分级或分类管理。第一代和第二代抗生素属于价格相对便宜、一般用药，有处方权的医生都可以开；第三代抗生素是较贵、高级的药物，需要具有主任医师或以上资质的医生才能开；第四代抗生素价格更昂贵，只有科主任、总值班签字才可以使用。

此外，药剂师应通过电脑软件核实处方是否符合儿科抗生素使用规范，评估是否存在过敏、药物相互作用和超剂量等