诊断类风湿性关节炎（RA）通常需要综合多种方法。以下是一些常用的诊断步骤：

1. 病史：医生会详细询问病史，包括症状的开始和持续时间，疼痛的部位和性质，以及是否有其他关节或身体部位的疼痛。

2. 体格检查：医生会检查患者的关节，特别是手指、手腕、膝盖和脚踝。他们会寻找肿胀、疼痛、压痛和关节活动受限的迹象。

3. 实验室检查：医生可能会要求进行血液检查，包括全血细胞计数、C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。这些指标可以帮助评估炎症的严重程度。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行X射线、MRI或超声检查，以观察关节结构和炎症的严重程度。

5. 关节液检查：医生可能会从关节抽取关节液，以检查是否存在炎症细胞和蛋白质。

6. 疾病活动指数（DAS）：医生可能会使用DAS评分系统，这是一种用于评估RA病情严重程度的指标。

7. 临床诊断标准：医生可能会根据1987年美国风湿病学会（ACR）的RA临床诊断标准进行诊断。这些标准包括持续至少6周的关节疼痛、至少4个关节的关节炎症、以及至少一次关节液或滑膜组织炎症的证据。

如果怀疑患有RA，建议咨询风湿病专科医生进行详细的评估和诊断。