乳腺癌改良根治术是一种常见的手术治疗乳腺癌的方法，手术步骤如下：

1. 术前准备：术前需要进行详细的身体检查，包括血液检查、心电图等，以确定手术的可行性。此外，还需要进行麻醉准备，确保手术过程中患者处于麻醉状态。

2. 手术切口：手术切口通常选择在乳房下缘，沿着乳房下缘切开皮肤，然后切开皮下组织，暴露乳腺组织。

3. 乳腺组织切除：手术医生会仔细检查乳腺组织，确定肿瘤的位置和大小，然后切除肿瘤周围的乳腺组织。手术医生会尽量保留乳房的外观，以减少术后的疤痕和不适感。

4. 淋巴结清扫：手术医生会检查腋窝淋巴结，以确定是否存在转移的淋巴结。如果发现转移的淋巴结，医生会切除这些淋巴结。

5. 乳房重建：手术医生会根据患者的具体情况，选择合适的乳房重建方法，如乳房悬吊术、假体植入术等。

6. 手术缝合：手术医生会缝合切口，并覆盖敷料。

7. 术后护理：术后需要进行适当的伤口护理，包括定期换药、避免剧烈运动等。术后还需要进行定期的随访和检查，以确保手术效果和预防术后并发症的发生。

乳腺癌改良根治术是一种较为复杂的手术，具体的手术步骤可能会因手术医生和经验而有所不同。因此，在进行手术前，建议患者选择经验丰富的手术医生，并积极配合术后的护理和随访。