左肺上叶微小结节是否严重，具体取决于多个因素，包括结节的大小、形态、密度、是否伴有其他症状等。以下是一些可能影响严重程度的因素：

1. 结节的大小：微小结节通常指的是直径小于5毫米的结节。较小的结节通常被认为是良性的，但也可能存在恶性的可能性。

2. 结节的形态：结节的形态可以通过影像学检查（如CT扫描）进行评估。不同的形态可能提示不同的病理学特征，例如实性结节可能提示恶性肿瘤，而磨玻璃样结节可能提示良性病变。

3. 结节的密度：结节的密度可以通过影像学检查进行评估。密度高的结节可能提示恶性肿瘤，而密度低的结节可能提示良性病变。

4. 结节是否伴有其他症状：结节是否伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，可能提示结节的严重程度。

因此，为了确定左肺上叶微小结节是否严重，建议您咨询专业医生进行详细的检查和评估。医生会根据上述因素以及其他相关检查结果，综合分析结节的严重程度，并给出相应的治疗建议。