对于突发性胸痛和呼吸困难的患者，及时进行X线检查可以很容易地诊断气胸。然而，对于一些长期伴有呼吸困难的患者，比如高龄COPD患者，他们的症状可能未能引起临床医师的重视，导致漏诊。在这篇文章中，我们将重点介绍临床诊断气胸的最新进展。

目前，气胸的诊断方法主要包括胸部CT、直立位胸片和气胸定量。

胸部CT是最常用的诊断气胸的方法，其敏感性远高于胸片。而北医三院的高分辨率CT能克服很多不利因素，尤其在诊断小于0.5cm的病变时更为准确。此外，根据同侧肺部大疱数量和二侧气肿样改变的积分，CT还能够预测气胸复发的危险性。

直立位胸片的检出率大于90%，但略低于胸部CT。一些未检出的气胸可能是由于气胸所在的部位特殊而造成的。

在气胸的定量诊断方面，胸片的准确性较差，而CT几乎可以达到100%的准确性。虽然有学者主张根据气胸范围来指导治疗，但多数人强调治疗决定应综合临床资料，而不仅仅是胸片发现的气胸量大小。