临床上诊断食道癌的方法主要包括以下几种：

1. 内窥镜检查：食道内窥镜（ES）是一种常用的诊断工具，可以直接观察食道内的病变，包括食道癌。ES可以通过胃镜或喉镜进行，通常需要麻醉。

2. 病理学检查：通过活检或组织病理学检查，可以获取食道癌的组织样本，并进行病理学分析。病理学分析可以确定肿瘤的类型、分期和恶性程度。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线检查、CT扫描、磁共振成像（MRI）和超声检查。这些检查可以提供食道癌的解剖结构和位置信息，有助于确定肿瘤的位置和大小。

4. 血液检查：某些血液检查指标，如癌胚抗原（CEA）和胃蛋白酶原（PG），可以提示食道癌的存在。这些检查通常用于辅助诊断。

5. 食管压力测定：通过食管压力测定，可以评估食道的蠕动功能，有助于判断食道癌对食道功能的影响。

总之，临床上诊断食道癌需要综合运用多种方法，包括内窥镜检查、病理学检查、影像学检查、血液检查和食管压力测定等。这些方法可以提供重要的临床信息，帮助医生进行准确的诊断和治疗决策。