直肠癌晚期的治疗选择取决于多种因素，包括患者的整体健康状况、肿瘤分期、肿瘤类型、治疗目的以及患者的个人偏好。以下是一些常见的治疗选择：

1. 手术治疗：直肠癌晚期手术治疗的目标是尽可能地切除肿瘤，以减少肿瘤扩散的风险。手术可能包括直肠切除术、结肠切除术和淋巴结清扫术。

2. 放疗治疗：放疗是一种通过放射线杀死癌细胞的治疗方法。直肠癌晚期的放疗治疗通常与手术治疗结合使用，以提高治愈率。

3. 化疗治疗：化疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗方法。直肠癌晚期的化疗治疗通常与手术治疗或放疗治疗结合使用，以提高治愈率。

4. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对特定肿瘤相关分子的治疗方法。直肠癌晚期的靶向治疗通常与化疗治疗结合使用，以提高治愈率。

5. 免疫治疗：免疫治疗是一种利用患者的免疫系统攻击肿瘤的治疗方法。直肠癌晚期的免疫治疗通常与化疗治疗或靶向治疗结合使用，以提高治愈率。

治疗选择的具体方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。患者可以与医生讨论治疗选择，并了解每种治疗方法的利弊和风险。