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肿瘤引起的缺陷或异常包括体表的恶性肿瘤,如鳞状细胞癌、基底细胞瘤、黑色素瘤和纤维肉瘤,以及良性肿瘤,如血管瘤、淋巴瘤、巨大黑痣和神经纤维瘤。肿瘤本身可能会严重破坏组织,导致畸形和溃疡,切除肿瘤后可能需要整形外科技术修复缺陷。
后天性畸形或缺陷指的是各种创伤(包括烧伤)引起的体表或身体深部组织、器官的缺陷和畸形。严重感染可能导致广泛疤痕和畸形,是外伤感染后遗留的后果。
美容手术主要通过整形手术来修复或纠正面部和体表的微小畸形或缺陷,是一门美学技术,旨在改善外表形象,增加美感。
先天性缺陷和畸形主要指影响外貌和生理功能的体表外露部位的情况。原因不明引起的畸形或缺陷包括半面萎缩症、面神经瘫痪、褥疮、下肢慢性溃疡、糖尿病性肢体溃疡等。
需要注意心理因素,无论是先天还是后天引起的畸形或严重功能障碍,都可能对患者造成巨大的心理创伤。医生在治疗前应认真分析患者的心理状态,使患者充分理解和配合手术计划,以确保医疗方案的顺利实施。
为了实现良好的功能恢复和形态效果,整形手术特别强调“五无”技术,即严格无菌、无创、无血肿、无死腔和无张力。操作时要细致准确,使用精细器械,以减轻组织反应,确保高质量的创口愈合。
整形手术的术式灵活多样,不可能规定固定的典型术式。有时一次手术可以在多个部位进行,有时需要分期进行。因此,手术的计划性和灵活性都很重要。在设计时要考虑患者的局部特点、职业和要求,医生需要具备想象力和创造力,以便灵活应变,达到满意的效果。
对于功能重建,移植手术只是创造恢复功能基础条件的一部分。手术后需要积极进行早期功能锻炼、理疗和康复医疗。因此,鼓励患者坚持术后功能锻炼和理疗是重要的治疗原则。
在处理功能和形态的关系时,需要重视二者的辩证统一。不仅要注意功能的重建,还要兼顾良好的形态。实际上,只有接近正常的形态才能保证接近正常的生理功能。医生需要结合患者的实际情况设计完整切实可行的治疗方案。