慢性阻塞性肺气肿（COPD）最常见的病因包括：

1. 吸烟：吸烟是COPD最常见的病因，吸烟会导致肺部炎症和气道壁的损伤，最终导致肺气肿。

2. 长期暴露于二手烟：长期暴露于二手烟也是COPD的一个重要危险因素。

3. 空气污染：暴露于大气污染中的颗粒物和化学物质，如二氧化硫、氮氧化物等，也可能导致COPD。

4. 遗传因素：某些基因变异可能增加COPD的风险，如α1-抗胰蛋白酶缺乏症。

5. 慢性支气管炎：慢性支气管炎（简称慢支）是COPD的一个重要组成部分，慢性支气管炎会导致气道壁的炎症和气道壁的损伤。

6. 其他因素：包括职业暴露、年龄、性别、肥胖、呼吸道感染等也可能增加COPD的风险。

COPD是一种慢性进展性疾病，早期诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量和生存率。