牙齿黑色污垢并不一定意味着你患有蛀牙。牙齿上的黑色污垢可能是由多种原因引起的，包括：

1. 食物残留：牙齿表面可能会残留食物，尤其是深色食物，如咖啡、茶、红酒等，这些残留物可能会在牙齿表面形成黑色污垢。

2. 牙齿表面细菌：牙齿表面可能会存在一些细菌，这些细菌可能会分解食物残渣，形成黑色污垢。

3. 牙齿表面色素沉着：牙齿表面可能会存在色素沉着，如牙齿着色，这些色素沉着可能会形成黑色污垢。

4. 牙齿表面磨损：牙齿表面可能会因为磨损而形成黑色污垢。

如果你担心自己患有蛀牙，建议及时去看牙医进行检查。蛀牙通常表现为牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿变色等症状。牙医可以通过检查牙齿、X光片等方法来确定你是否患有蛀牙。