蛛丝马迹是指蛛丝和马迹，在医学中常常用来指代微小的、不易察觉的症状或体征。在诊断鼻咽癌时，蛛丝马迹可以包括以下几个方面：

1. 症状：鼻咽癌早期可能没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现一些蛛丝马迹症状，如：

- 鼻塞：鼻咽癌患者可能会出现一侧或双侧鼻塞，尤其是在夜间或早晨。

- 头痛：头痛可能是鼻咽癌的蛛丝马迹之一，尤其是在早晨或夜间。

- 喉咙痛：喉咙痛可能是鼻咽癌的蛛丝马迹之一，尤其是在吞咽或说话时。

- 颈部肿块：颈部肿块可能是鼻咽癌的蛛丝马迹之一，尤其是在颈部淋巴结肿大的情况下。

2. 体征：鼻咽癌患者可能会出现一些体征，如：

- 颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大可能是鼻咽癌的蛛丝马迹之一，尤其是在颈部淋巴结肿大的情况下。

- 吞咽困难：吞咽困难可能是鼻咽癌的蛛丝马迹之一，尤其是在吞咽困难或疼痛的情况下。

总之，在诊断鼻咽癌时，蛛丝马迹可以包括一些微小的症状和体征，这些蛛丝马迹的出现可能提示着鼻咽癌的存在。如果出现这些蛛丝马迹，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断。