肚子疼老是想大便可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 消化问题：消化问题，如胃炎、肠炎、消化不良等，可能导致肚子疼和频繁的大便欲望。这些问题可能与饮食、压力、感染等因素有关。

2. 炎症：炎症可能是肚子疼和频繁的大便欲望的原因。例如，炎症性肠病（IBD），如克罗恩病和溃疡性结肠炎，可能导致肠道炎症和频繁的大便欲望。

3. 功能性问题：功能性问题，如功能性便秘和功能性腹泻，可能导致肚子疼和频繁的大便欲望。这些问题可能与心理因素、饮食和排便习惯等因素有关。

4. 消化系统肿瘤：消化系统肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，可能导致肚子疼和频繁的大便欲望。这些肿瘤可能通过压迫、刺激或肿瘤本身的原因引起。

5. 其他疾病：其他疾病，如糖尿病、肝病、肾病等，也可能导致肚子疼和频繁的大便欲望。这些疾病可能通过影响消化功能、神经系统或消化系统器官引起。

如果你经常出现肚子疼和频繁的大便欲望，建议尽快咨询医生进行详细的检查和评估。医生可以通过详细的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等来确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。