癫痫和代谢内分泌障碍的鉴别主要是通过临床表现、病史、体格检查和实验室检查等方面进行综合判断。

一般来说，癫痫的症状比较明显，可能会出现突然发作的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。而代谢内分泌障碍则常常表现为一系列的生理异常，如体重减轻、食欲减退、腹泻或便秘、多汗或过敏等。

具体而言，对于癫痫患者，医生可能会进行以下检查：

1. 脑电图（EEG）：用于检测大脑电活动是否异常。

2. 磁共振成像（MRI）：用于评估脑部结构和功能。

3. 血液检查：包括血糖、血脂、血压等指标。

4. 药物测试：医生可能会给患者使用一些药物来观察其对身体的影响。

对于代谢内分泌障碍，医生可能会进行以下检查：

1. 血液检查：包括血糖、血脂、血压等指标。

2. 尿液检查：用于检测肾脏功能是否正常。

3. 肝功能检查：用于评估肝脏是否正常。

4. 甲状腺功能检查：用于评估甲状腺是否正常。

总之，在进行诊断时，医生需要综合考虑患者的临床表现、病史、体格检查和实验室检查等多个方面的信息，才能做出准确的诊断。如果您有任何疑问或需要进一步了解，请随时向我提问。