潘永源
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急性胰腺炎的诊断要点
发布时间:2024-08-08
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急性胰腺炎是导致急性腹痛的常见疾病,是由于胰腺内的消化酶发生自身消化所引起的急性化学性炎症。
诊断急性胰腺炎的要点包括:
1.症状:急性起病,突发上腹痛伴恶心、呕吐、发热等,通常与酗酒或饱餐有关。
2.体征:腹部主要体征包括上腹压痛,多位于左上腹,也可能是全腹深压痛。在严重病例中,可能会出现明显肌肉紧张。有胰性腹水时会出现腹水征阳性,并且可能出现明显腹膜刺激征。当胰周积液、胰腺脓肿或假性囊肿形成时,上腹部会有包块。出现麻痹性肠梗阻时,可能导致腹部膨隆、减弱或消失的肠鸣音。腰部皮肤出现蓝棕色斑,即“Grey-Turner征”,以及脐周出现蓝色斑,即“Cullen征”,但这些只出现在病情严重的患者身上,发生率很低。
3.辅助检查
(1)实验室检查
血淀粉酶升高对诊断有意义,但升高水平与疾病严重程度不一定相关。血脂肪酶的升高敏感性与淀粉酶相当,但特异性更好。白细胞计数可能增高,并可能出现核左移。持续的高血糖和低血钙常常预示预后不良。转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素水平可能异常。尿淀粉酶也可作为辅助检查项目。
(2)影像学检查
X线检查可以显示膈肌抬高、肺不张、胸腔积液以及肺实质病变。腹部平片可以显示肠梗阻表现。腹部B超通常由于气体干扰而无法清晰显示胰腺,但有助于判断是否有胆结石、胰管扩张或腹水。腹部CT检查对胰腺病变程度(尤其是重症胰腺炎)、并发症的出现以及鉴别诊断都有意义。
以上是专家对急性胰腺炎的相关知识介绍,相信可以让您对这种常见疾病有一定的了解。希望这些信息对您有所帮助。了解了疾病的病因后,大家可以采取针对性的预防措施,从而有效降低急性胰腺炎的发病率。祝愿您健康!
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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