胸椎骨折是一种严重的脊柱损伤，鉴别诊断通常包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的病史，包括受伤时的情况、症状、疼痛位置和程度等。

2. 体格检查：医生可以通过体格检查来评估患者的症状和体征，如疼痛、肌肉紧张、感觉异常等。

3. 影像学检查：X线、CT和MRI是常用的影像学检查方法，可以帮助医生确定骨折的位置、类型和程度。

4. 血液检查：血液检查可以评估患者的炎症反应和贫血情况。

5. 神经功能评估：骨折可能导致神经功能障碍，医生可以通过神经功能评估来评估患者的神经功能。

6. 手术探查：对于一些复杂的胸椎骨折，可能需要手术探查来确定骨折的类型和治疗方案。

总之，鉴别诊断胸椎骨折需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查、血液检查和手术探查等多种方法，以确定骨折的类型、位置和程度，为治疗提供准确的指导。