脑瘫患儿在饮食上需要注意以下几个问题：

1. 营养均衡：脑瘫患儿的饮食应该包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。建议选择多样化的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼、豆类等，以满足身体所需的营养物质。

2. 吞咽功能：脑瘫患儿可能存在吞咽功能障碍，如吞咽困难或呛咳。在饮食上，建议选择质地较软、容易咀嚼和吞咽的食物，如泥状、糊状或软质的辅食。

3. 吞咽训练：如果脑瘫患儿存在吞咽功能障碍，可以进行吞咽训练。训练可以包括吞咽训练器、口腔肌肉训练和吞咽功能评估等。

4. 食物的加工和准备：在准备食物时，建议将食物切成小块，以便于吞咽和咀嚼。同时，可以选择使用勺子或喂食器等工具来帮助脑瘫患儿进食。

5. 饮食管理：脑瘫患儿的饮食管理非常重要。建议与专业的营养师或医生合作，制定个性化的饮食计划，并根据孩子的需求和情况进行调整。

总之，脑瘫患儿在饮食上需要注意营养均衡、吞咽功能、吞咽训练、食物的加工和准备以及饮食管理。通过综合考虑这些因素，可以帮助脑瘫患儿获得充足的营养，促进身体健康和功能发展。