主动脉瓣窦动脉瘤一旦破裂，通常会导致不同类型的心血管问题。当它破裂进入右侧低压心腔时，高压的主动脉血液会流入右心室，形成压力差，导致大量的左向右分流。这种血流动力学变化类似于动脉导管未闭的情况，导致肺循环血流增加，右心室负担增加，从而出现右心室扩大、肺动脉高压和右心衰竭等症状。

如果主动脉瓣窦动脉瘤破裂进入右心房腔，将使右心房压力显著增加，并导致右心房扩大。这会阻碍上下腔静脉血液回流，引发右心衰竭的症状。

另一方面，如果主动脉瓣窦动脉瘤破入心包腔，可能会导致急性心脏压塞，进而引发生命危险。

此外，主动脉瓣窦动脉瘤通常与其他心脏畸形同时存在，其中最常见的是合并室间隔缺损（约占40-50%），这会增加左右心室的负荷。同时还常见有主动脉瓣关闭不全、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄和动脉导管未闭等情况。

病情的进展与破口的大小有关。破口越大，左向右分流量越多，症状则可能更早出现，病情也可能进展更快。