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林云华
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知识库 肝硬化腹水病人的基本治疗
肝硬化腹水病人的基本治疗
发布时间:2024-09-06
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肝硬化腹水是肝硬化患者常见的并发症之一,治疗主要包括以下几个方面:

1. 控制病因:肝硬化腹水的主要病因是肝硬化,因此控制肝硬化的病因非常重要。这包括控制病毒性肝炎、酗酒、药物滥用等。

2. 利尿剂治疗:利尿剂是肝硬化腹水治疗的基本方法,通过增加尿量来减少腹水。常用的利尿剂包括袢利尿剂(如呋塞米)和保钾利尿剂(如螺内酯)。

3. 限制钠盐摄入:钠盐摄入过多会增加腹水的形成,因此肝硬化腹水患者需要限制钠盐的摄入。

4. 利尿剂和利尿剂的联合使用:在某些情况下,利尿剂单独使用可能不足以控制腹水,此时可以考虑利尿剂和利尿剂的联合使用。

5. 腹膜透析或腹膜穿刺引流:当利尿剂治疗无效或腹水严重时,可以考虑腹膜透析或腹膜穿刺引流来减少腹水。

6. 利尿剂治疗的监测:肝硬化腹水的治疗需要定期监测尿量、体重和腹围等指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。

总之,肝硬化腹水的治疗需要综合考虑病因、利尿剂治疗、限制钠盐摄入、利尿剂的联合使用、腹膜透析或腹膜穿刺引流以及治疗的监测。在治疗过程中,患者需要定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。


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肝硬化腹水的基本知识
肝硬化腹水经理想的住院治疗,多数肝功能可恢复,低蛋白血症可能纠正,肝脏内循环改善。肾滤过率增加,腹水消失。但是,肝硬化腹水的复发率非常高,而且治疗越来越困难。所以,出院以后预防复发至关重要。饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水。同时,肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化。肝硬化患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。休息每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。预防感染肝硬化患者抵抗能力低下,极易发
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