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甲状腺功能亢进引起的突眼是一种相对较为普遍的眼科疾病,然而患者对于该病的了解程度较低,因此很多患者可能会错过最佳的治疗时机。该病又被称为“甲亢性突眼”,同时有“内分泌浸润性眼病”、“内分泌突眼”、“浸润性突眼”、“内分泌浸润性突眼”等多种称谓,因为眼眶周围细胞的浸润、水肿和结缔组织的增生引起的眼眶疾病。该病主要影响眼外肌、泪腺和眼球后脂肪。
甲亢突眼通常与甲亢同时发生,但也有一部分患者在甲亢缓解、治愈后,或者甲减发生后,突眼出现、加重或恶化。有些患者可能在使用西药如他吧唑治疗时,甲亢症状得到缓解,但突眼却加重。甚至在经过碘治疗治愈甲亢,甚至发展为甲减的情况下,突眼却仍然加重,甚至形成恶性突眼。也有一些人并未经历甲亢,却出现了突眼。甲亢患者的突出症状表现为高代谢综合症和精神亢奋。该病往往由气、火、痰、瘀多方面交织而成,其中“火”是最为突出的因素,临床上火有实火如心肝胃火旺证,也有虚火如阴虚火旺证。实火又称为壮火,“壮火食气”,在疾病进展的某个阶段可能出现伤阴耗气的症状。
那么,甲亢突眼需要进行哪些检查呢?
1. 超声检查:超声能够显示眼外肌增粗的形态,呈梭形的中低回声。
2. CT扫描:在冠状位上,可以显示各个眼外肌增粗,甚至在少数患者中可能涉及上、下斜肌。在轴位上,可以清晰显示内、外直肌增粗,眶内侧壁骨质变薄,长期眶压增高,导致筛骨纸板向筛窦呈弧形凹陷,双侧对称,被称为“可乐瓶”征。在视神经受到拉伸失去生理弯曲的情况下,眼球突出的严重患者呈直线状。
3. MRI检查:除了显示与CT扫描相似的形态变化外,眼外肌的信号变化与治疗有一定的相关性。病变的眼外肌在T1加权像上呈现中或低信号,T2加权像如呈中或低信号,则提示肌肉纤维化严重,对激素冲击疗法、化疗或放疗不敏感。而T2加权像如呈高信号,则说明肌肉处于炎性水肿期,对上述治疗比较敏感。
以上是关于甲亢突眼检查的简要介绍,希望对您有所帮助。最后祝愿患者早日康复!