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张久亮
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知识库 慢性胰腺炎如何治疗最好
慢性胰腺炎如何治疗最好
发布时间:2024-08-08
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标题:制定有效的慢性胰腺炎治疗计划,专家建议采取以下方法

正文:

专家指出,在慢性胰腺炎发作期间,切勿饮酒,以保持胰腺和肠道的休息状态,从而缓解疼痛。禁食和静脉输液是有效的方法,但通常需要借助麻醉止痛剂来减轻疼痛。

为减少疼痛发作和程度,建议患者每天进食4~5次低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食。患者在治疗期间需坚决戒酒。如果疼痛持续存在,应及时寻找并处理并发症,如胰头的炎性肿块或假性囊肿。前者可能需要手术治疗,而后者如果增大并引起疼痛,则需要进行减压治疗。

对于患有持续性疼痛但未发现并发症的患者,可以考虑进行胰腺神经封闭注射以缓解疼痛。如果这一治疗无效,则可能需要进行外科手术。对于胰管扩张的患者,手术可以在胰管和小肠之间搭建桥梁,使70%~80%的患者疼痛得到缓解。对于没有胰管扩张的患者,可以考虑胰腺部分切除术、胰尾切除术或胰头和十二指肠切除术,这些手术可以使60%~80%的患者缓解疼痛。对于曾饮酒的患者,只有那些能够处理术后糖尿病的人才适合进行胰腺部分切除术。

此外,口服胰酶片或胶囊有助于食物吸收,减少粪便内脂肪,但并不能完全解决问题。在必要的情况下,可以同时使用液体抗酸剂或H2受体阻滞剂。通常,通过这些治疗,患者会增加体重、大便次数减少、粪便中脂肪滴消失,总体感觉也会有所改善。如果这些治疗无效,患者可尝试低脂食物,并注意补充脂溶性维生素(维生素A、D和K)。

腹部X线检查和超声波扫描可用于检测胰腺中是否存在结石。内镜逆行胰胆管造影可以显示胰管扩张、狭窄或胰管中的结石。相比之下,CT扫描不需要使用内镜,除了显示这些异常外,还可以了解胰腺的大小、形状和质地特征。


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