高血压已被公认为脑血管病最重要的危险因素，与血压水平呈线性关系。早期治疗高血压可以降低脑血管病的发病率和死亡率。因此，35岁以上的人应定期体检，了解是否患有高血压，对收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱者必须进行规范治疗。对于高血压患者，应限制食盐，饮食宜清淡，适当运动，并坚持药物治疗。

据报道，美国高血压患者患脑梗塞的发病率是正常人的2～3倍。日本是世界上脑血管病发病最高的国家，高血压病人患脑血管病者是正常人的13.1倍。在中国，有人报道80%的脑血管病人与高血压有关，其中86%脑出血和71%的脑血栓形成都有高血压病史。研究发现，无论是收缩压还是舒张压升高，对脑血管病的危险性都很大。高血压是脑血管病的首要危险因素。

高血压引起脑血管病的机制主要是由于加速脑动脉硬化所引起的。长期的高血压会导致小动脉管壁发生病变，管腔变硬，内膜增厚，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，可能导致脑组织缺血、缺氧而发生脑血栓形成。高血压还可引起细小动脉壁透明样变性，纤维素样坏死，进而形成微小动脉瘤。有效地控制血压，可明显降低脑血管病的发病率。降压药物有扩张脑血管，保护脑细胞，维持红细胞变形能力等作用，有良好降压效果，可根据病情选用。

另外，过低的血压也能引起脑血管病，血压过低会使血液循环量减少，脑血管痉挛，使脑组织缺血、缺氧、梗塞。低血压的人，特别是老年人，仍有发生缺血性脑血管病的可能。因此应调节血压，使其保持在正常范围内，以预防脑血管病的发生。