精索静脉曲张一般有良好的预后。轻度患者无需进行手术治疗，而对于中、重度患者或伴随其他症状如精子活力降低、早泄等情况，及时进行手术治疗是必要的。手术治疗效果良好，尤其对于由精索静脉曲张导致的不育症状，手术后再生育的能力明显提高。

精索静脉曲张的发病因素包括生理因素和其他因素。在生理方面，青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物的血液供应旺盛，因此，一些精索静脉曲张可能会随着年龄增长而逐渐消失。此外，长时间站立和增加腹压也是发病的困扰。

其他因素包括腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等对精索内静脉的压迫，可能引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张在平卧时通常很快消失，而继发性精索静脉曲张则常常不会迅速消失，或者消失速度较慢。

总的来说，精索静脉曲张的发病因素复杂多样，但通过及时有效的手术治疗，可以改善患者的症状，尤其是对于影响生育能力的情况，手术后的治疗效果显著。