包皮包茎的判断方法主要包括以下几个方面：

1. 观察外观：包皮包茎的外观特征包括包皮是否过长、包茎的程度等。包皮过长是指包皮覆盖龟头，但可以轻松退缩；包茎是指包皮无法退缩，包茎程度可以通过包皮能否完全退缩来判断。

2. 触诊检查：医生可以通过触诊检查来评估包皮包茎的情况。医生会检查包皮是否过长，包茎的程度，以及龟头是否存在包皮垢等。

3. 测量长度：医生可以使用尺子或测量器来测量包皮的长度，以确定是否存在包皮过长的情况。

4. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括是否存在包皮过长、包茎、感染等病史，以帮助判断包皮包茎的情况。

5. 影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议进行影像学检查，如阴茎B超或阴茎X线检查，以进一步评估包皮包茎的情况。

总之，包皮包茎的判断方法主要包括观察外观、触诊检查、测量长度、病史询问和影像学检查。如果怀疑存在包皮包茎的情况，建议咨询专业医生进行详细评估和治疗建议。