人体出生后，身体内有大约500到600个淋巴结。这些淋巴结在正常情况下呈豆形，大小通常在0.2到0.5厘米之间。它们常沿着淋巴管的走向分布，并形成淋巴结链。淋巴结通过淋巴输入管和淋巴输出管在体内形成了一个独特的淋巴运输网络，同时它们也通过胸导管和毛细血管与机体的血液循环相连接，构成了人体免疫机制的主要器官之一。

淋巴结具有多项重要功能，包括过滤淋巴液，清除病原微生物，是免疫细胞增殖和贮存的主要场所，也是淋巴细胞循环的主要通道，还是免疫应答的基地之一。

一、霍奇金病

1. 血液方面：霍奇金病患者的血液常出现早期的改变，包括轻度或中等贫血，有时伴随抗人球蛋白试验呈阳性反应。部分患者的白细胞数轻度或显著增加，其中约有1/5的患者嗜酸粒细胞升高。在疾病晚期，淋巴细胞数量可能减少，当骨髓广泛受累或脾脏功能亢进时，全血细胞数量可能减少。

2. 骨髓方面：霍奇金病患者的骨髓检查通常呈非特异性改变。诊断时，寻找里-斯细胞对有助于确定疾病。里-斯细胞的大小不一，约在20微米到60微米之间，形态极不规则。它们的胞浆呈双色性，核外形不规则，可能呈现"镜影"状，也可能多叶或多核，偶尔出现单核，核染质粗细不等，核仁可能大达核的1/3。在结节硬化型霍奇金病中，里-斯细胞由于形态变化和浆浓缩，两细胞核之间似乎存在空隙，被称为腔隙型里-斯细胞。血液源性淋巴瘤细胞在骨髓穿刺涂片中的阳性率约为3%，但通过活检法可以提高至9%到22%，尤其适用于探测骨髓转移，具有重要的诊断价值。

3. 其他化验：活动期的霍奇金病患者通常会出现血沉增速，血清乳酸脱氢酶活性升高，α球蛋白、结合珠蛋白以及血浆铜蓝蛋白含量增多。当血清碱性磷酸酶活性或血钙增高时，提示骨骼受累。

二、非霍奇金淋巴瘤

1. 血液和骨髓：非霍奇金淋巴瘤患者的白细胞数通常正常，但淋巴细胞的数量相对和绝对增多。非霍奇金淋巴瘤在早期常有血液源性播散，约有20%的原淋巴细胞型患者在晚期可能并发白血病，此时血液检查表现类似急性淋巴细胞白血病。约有5%的组织细胞性淋巴瘤患者在晚期也可能出现急性组织细胞性或单核细胞白血病。

2. 其他：非霍奇金淋巴瘤患者可能伴发抗人球蛋白试验呈阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常伴有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可能出现单克隆IgG或IgM，尤其是后者较为常见。

诊断和鉴别诊断：对于慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，需要考虑霍奇金病的可能性，因此应进行淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片以及病理切片检查。如果有皮肤损害，还可以进行皮肤活检和印片检查。如果伴有血细胞减少、血清碱性磷酸酶活性增高或骨骼病变，可能需要进行骨髓活检和涂片检查以寻找里-斯细胞或淋巴瘤细胞。需要指出的是，