商建伟
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直肠肛管都有哪些畸形手术治疗方法?
发布时间:2024-06-12
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手术治疗方案:
1. 对于膜式肛门闭锁手术后,应确保功能正常,控制正常。
2. 低位尿道瘘在新生儿期进行I期后切术,而在1岁后进行尾路修瘘术。在I期手术后,一岁内大小便基本正常,但在幼儿园年龄后可能出现排尿时的肛门瘘尿现象,无法站立排尿。
3. 对于高位肛门闭锁或尿瘘,建议进行I期乙状结肠造口术,6个月后进行尾路或腹会阴手术以拖出直肠。同时,关瘘或在Ⅲ期关瘘。在I期手术后,一般来说,生长发育良好,正确护理肠瘘可以确保不污衣裤,不糜烂。鉴于国内目前的条件,特别是在缺水寒冷的农村地区,需要注意避免糜烂、腹泻和肺炎,以防导致营养不良。
4. 低位肛门闭锁并发会阴瘘的情况,应在Ⅱ期后切术,或进行“H”手术。大便控制应保持正常,外观上的小缺陷可以进行修理。
5. 对于中位肛门闭锁前庭阴道瘘,建议进行I期尾路肛门成型手术。手术后1年内排便正常,肛门欠缺可再行修理。
6. 对于肛门前移,建议进行倒“V”切口尾骨肌固定术。手术后便秘症状可以得到缓解,但必须注意培养正常的排便习惯。
7. 低位尿道瘘第Ⅱ期手术后,要求患者在出院后小便正常,大便在1年后保持正常。
8. 对于高位直肠闭锁Ⅱ期手术(婴幼儿),建议进行pena腹会阴联合肛门成型术。Pena手术后,一般功能正常,通过在远端瘘注射钡剂后证明控制正常即可关瘘。正常排便需要通过训练,并在手术后一年以上的时间后才能进行评估。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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