胃癌最主要的治疗手段包括手术、化疗、放疗和靶向治疗。

1. 手术：胃癌手术是治疗胃癌的主要手段。手术可以包括胃切除术、胃空肠吻合术和胃食管吻合术等。手术的目的是切除肿瘤，并尽可能保留胃的功能。

2. 化疗：化疗是通过使用药物来杀死癌细胞的治疗方法。化疗常用于手术后，以减少癌细胞的复发。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等。

3. 放疗：放疗是通过使用高能射线来杀死癌细胞的治疗方法。放疗常用于无法手术切除肿瘤的患者，或手术切除后用于减少癌细胞的复发。

4. 靶向治疗：靶向治疗是通过使用特定的药物来阻断癌细胞的生长和扩散的治疗方法。靶向治疗常用于晚期胃癌患者，以减轻症状和延长生存期。常用的靶向药物包括厄洛替尼、索拉非尼等。

除了这些主要的治疗手段外，胃癌的治疗方案还需要根据患者的具体情况进行个体化的制定。治疗的目标是尽可能地控制肿瘤，并提高患者的生活质量。