食管癌患者晚期死亡的主要原因主要有以下几个方面：

1. 癌症进展和转移：食管癌是一种恶性肿瘤，随着病情的发展，癌细胞会不断扩散和转移，导致患者出现严重的疼痛、呼吸困难、吞咽困难等症状，最终导致死亡。

2. 并发症：食管癌患者在晚期常常会出现一些并发症，如肺炎、肺水肿、肺功能衰竭等，这些并发症会进一步加重患者的病情，导致死亡。

3. 营养不良：食管癌患者在晚期常常会出现食欲不振、消化不良等症状，导致营养摄入不足，进一步削弱患者的免疫力和抵抗力，加速死亡。

4. 心理压力：晚期食管癌患者常常面临着巨大的心理压力，如恐惧、焦虑、绝望等，这些负面情绪会进一步削弱患者的免疫力和抵抗力，加速死亡。

5. 药物副作用：晚期食管癌患者常常需要接受化疗、放疗等治疗，这些治疗往往会产生一些副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，这些副作用可能会加重患者的病情，导致死亡。

总之，晚期食管癌患者死亡的主要原因包括癌症进展和转移、并发症、营养不良、心理压力和药物副作用等。为了延长患者的生存期，我们需要综合运用各种治疗手段，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，同时注重患者的心理支持和营养调理，以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。