不少人了解到高血压患者容易发生脑卒中，但高血压与尿毒症之间的紧密关系也备受关注。据研究表明，有15%的高血压病患者最终会发展为尿毒症，而血压的控制程度直接影响着尿毒症的发生、进展、治疗效果以及患者的预后。因此，对高血压患者来说，紧密监测以预防尿毒症至关重要。以下是应注意的几个方面：

首先，维持血压在理想水平。

尽管中国是高血压病的高发国家，但存在严重的三低现象：即对高血压认知率低、用药率低、血压控制率低。调查显示，知晓自己患有高血压的病人不到一半，服药治疗的患者不到12.5%，能够使血压维持在理想水平的仅有2.9%。因此，社会各界需加强对高血压病的宣传，提升对高血压危害的认知。

其次，严密监测肾功能。

将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件。同时，需要密切监测高血压患者的肾功能。具体措施包括：

1. 定期检查肾功能指标，例如内源性肌酐清除率、血肌酐和尿素氮，建议每2个月进行1次检查。

2. 严密观察早期尿毒症症状，如疲乏、腰酸、腿软等虚弱感，食欲不振或恶心呕吐等消化系统症状，以及贫血表现，如面色苍白、舌质淡等。一旦发现相关症状，应及时检查肾功能，以确认是否异常。

3. 凡是出现内源性肌酐清除率降低、血肌酐和尿素氮升高的患者，都应及时按照早期尿毒症治疗方案进行治疗。

第三，合理选择药物和治疗方案。

降压药物种类繁多，适应症各有差异。在选用降压药物时，基本原则是选择无肾毒性或具有保护肾脏功能的药物。研究表明，血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时对肾脏具有保护作用。除西药降压外，辅助使用调节阴阳、滋补肝肾的中药对保持血压稳定和保护肾功能也有良好效果。

尿毒症患者的日常饮食需合理控制：

当肾功能降至70%以下时，应采取低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量应控制在0.8-1.1克/千克体重范围内。举例来说，体重为60公斤的人，每天肉类摄入量不应超过两两，并适当补充低磷、低钾奶制品。对于合并高血压者，需避免食用腌制品、罐头食品，并减少盐的使用（但不可使用低钠盐，因其含有钾离子）。每日摄取能量的原则是，每公斤体重约需30-35卡路里。

低蛋白饮食时，应优先选择优质蛋白食品，如鸡蛋、牛奶、鱼类等，其次可使用口服或静脉注射必需氨基酸。糖类食物需充分摄取，以确保提供必要热量。通常每天至少需要摄取2000千卡的热量。

主食品种应多样化，有利于增加患者的食欲，并注意选择富含维生素的蔬菜、水果。脂肪摄取量无需限制，但应在患者可接受范围内。如果出现浮肿现象，需限制水和盐的摄入。同时应用利尿药物时，若尿量过多，需注意选择含钾较多的食品。

对于尿量在1000毫升以下的患者，宜选择低钾食品。避免食用磷含量高的动物内脏及脑，以防止血磷升高。对于刺激性食物如酒、辣椒等，应严格限制摄入。