判断小儿是否患中耳炎，可以通过以下几个方面进行观察和评估：

1. 症状观察：中耳炎的症状包括耳痛、耳闷、耳流水、听力下降等。小儿可能表现为哭闹、烦躁、拒绝进食等。家长可以观察小儿是否有这些症状，特别是耳痛和耳闷的症状。

2. 耳部检查：医生可以通过耳部检查来评估小儿是否患有中耳炎。检查包括外耳、中耳和内耳的检查。医生可能会使用耳镜、耳压计和听力测试等工具来评估小儿的耳部状况。

3. 病史调查：医生会询问小儿的病史，包括是否有感冒、耳部感染等病史。这些病史信息可以帮助医生判断小儿是否患有中耳炎。

4. 实验室检查：医生可能会建议进行一些实验室检查，如耳道分泌物检查、听力测试等。这些检查可以提供更多的证据来支持或排除中耳炎的诊断。

5. 影像学检查：某些情况下，医生可能会建议进行影像学检查，如CT扫描或MRI扫描。这些检查可以提供更详细的图像，帮助医生评估小儿的中耳状况。

综上所述，判断小儿是否患中耳炎需要综合考虑症状观察、耳部检查、病史调查、实验室检查和影像学检查。如果怀疑小儿患有中耳炎，建议尽快就医，接受专业医生的评估和治疗。