颅内高压综合征是一个逐渐进展的过程，其临床表现多种多样。主要表现为颅内压增高引起的症状以及病因导致的神经系统缺陷。

常见的症状和体征包括：

1. 头痛，部位不固定，并逐渐加重。

2. 可能出现喷射性呕吐。

3. 视盘水肿可导致火焰状出血和渗出。

4. 由于高颅压，展神经受压迫可能导致单侧或双侧麻痹和复视，但无特定定位意义。

5. 在高颅压后期和昏迷阶段可能出现类似癫痫的发作，有局限性或全身性抽搐。

6. 生命体征变化包括：

- 脉搏：急性高颅压时可能出现缓慢的脉搏，颅内压增高越快，这种现象越明显。

- 呼吸：急性高颅压时，呼吸开始会深且缓慢，但当达到延髓衰竭时，呼吸会变得浅、慢或不规则，最终可能突然停止。

- 血压：高颅压增高速度越快，可能导致反射性血压上升，到晚期可能会出现血压下降，引发脑性休克。

- 意识：由于高颅压和脑水肿，大脑皮层和脑干网状结构可能缺氧缺血，引发不同程度的意识障碍。慢性高颅压可能会表现为躁动不安，然后进展为嗜睡或昏迷。高颅压并不总是与意识障碍成正比，因其受影响部位不同，例如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤可能会导致严重的意识障碍，但颅内压不一定很高。

- 瞳孔：早期可能出现大小不一的变化，若一侧瞳孔扩大且光反应消失，可能意味着颞叶钩回疝的形成。

7. 高颅压可能刺激迷路和前庭，导致耳鸣和眩晕。

主要的临床表现是“三主征”：头痛、恶心呕吐和眼底视盘水肿。其他常见表现包括意识障碍、视力下降、复视、抽搐和去皮质强直。一些病例可能表现为情绪不稳定、易激惹或哭泣，或者情绪淡漠、反应迟钝、行动和思维缓慢等精神症状。

在婴幼儿中，头痛症状通常不明显，可能表现为头皮静脉怒张、头部增大、囟门扩大、骨缝分开、前囟张力增高或隆起。叩诊头部可能呈现“破壶音”（Macewn征）。

对于慢性颅内高压综合征，头颅X线平片可能显示蝶鞍，特别是鞍背和前后床突的骨质破坏或吸收；颅骨可能呈现弥漫性稀疏变薄；脑回压迹增多和加深；15岁以下的儿童可能出现颅缝增宽和分离，年龄越小越常见。若由颅内占位病变引起，可能还会观察到松果体等正常钙化点移位、病理性钙化、颅骨局部增生或破坏，以及内耳道和其他脑神经孔的异常变化等。

电子计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）可用于发现颅内占位性病变，明确诊断。这两种检查方法安全、简便且准确可靠。对于具有颅内压增高的客观体征或神经系统检查阳性发现，或者临床高度怀疑颅内压增高的患者，应及早进行CT或MRI检查。

对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺可能会引发脑疝，因此应禁止或谨慎进行。在必要情况下，在给予脱水剂后进行腰穿，并密切观察。