急性胰腺炎是由多种病因引起的一种炎症反应，其主要机制是胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死。那么，中医对急性胰腺炎的治疗有哪些方法呢？

(1) **肝郁气滞：**

治法：疏肝理气，和胃通里。

方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。

柴胡疏肝散注重疏肝理气，主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药协同作用以疏肝理气为主；白芍养血柔肝，助柴胡解郁清热，与甘草配合缓解疼痛和调和胃气；川芎活血，与郁金共同行气解郁祛瘀，二者共同发挥止痛作用。清胰汤1号的作用在于清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。方中的黄芩、黄连（或胡黄连）清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，大黄泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。如果恶心呕吐较为严重，可加半夏、陈皮，或者滴入生姜汁。如果大便秘结较为明显，可加芒硝冲服。

(2) **脾胃实热：**

治法：清热解毒，通里攻下。

方药：大承气汤加味合清胰汤1号。

大承气汤加银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等合清胰汤1号，重在清热解毒、通腑攻下，主治内有热盛，腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，去除内热；大黄、芒硝泻阳明实热，通便养阴；枳实、厚朴下气除满，协助泻热；柴胡、黄芩清疏肝胆；白芍收敛阴液，止痛，并协助清肝胆；黄连清胃解烦，搭配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕，生姜助之，甘草调和诸药并增加和胃力。该证型通常伴有较明显的血瘀征象，可选择加丹参、丹皮、当归等。如果口渴严重，可加花粉、芦根。

(3) **肝脾湿热：**

治法：清利肝脾，内泻热结。

方药：大柴胡汤加味。

大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金，重在清利肝脾湿热并泻阳明之热；主治肝脾湿热，阳明热结。方中柴胡疏肝解郁，黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿，解毒，白芍、元胡协助清利肝胆；大黄、枳实、厚朴泻阳明热结；半夏和胃降浊治呕逆，生姜、大枣助半夏和胃止呕，同时调和诸药。如果大便稀而不畅，腹胀纳差，湿热兼脾虚征象显著，可加茯苓、白术、陈皮、木香；如果血瘀征象较明显，可加丹参、郁金、赤芍。此外，对于胰原性腹泻，需要与小肠性吸收不良综合征进行区分，通过木糖试验可鉴别，前者正常，后者显示吸收障碍。胰外分泌功能试验也有助于鉴别。