胃癌的诊断主要基于以下几个方面：

1. 临床症状：胃癌患者常常出现上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等症状。

2. 体格检查：医生可以通过触诊、听诊、视诊等方法，检查胃部是否有肿块、压痛、反跳痛等症状。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括胃镜、CT扫描、MRI等。胃镜是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜，发现病变。

4. 病理学检查：通过胃镜或手术切除标本，进行病理学检查，确定是否存在恶性肿瘤。

5. 血液检查：胃癌患者可能出现贫血、肝功能异常等血液指标异常，这些指标可以作为胃癌诊断的参考。

综合以上几个方面的检查结果，医生可以综合分析，最终做出胃癌的诊断。当然，具体的诊断还需要结合患者的具体情况，如年龄、家族史、既往病史等。