肺结核的诊断依据主要包括以下几个方面：

1. 临床表现：肺结核患者常常出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、体重下降、乏力等症状。

2. 体格检查：医生可以通过听诊肺部、观察肺部是否有异常肿块或结节、检查淋巴结等体格检查来诊断肺结核。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线检查、CT扫描和MRI检查。这些检查可以帮助医生观察肺部结构和病变情况。

4. 痰液检查：痰液检查可以检测到肺结核患者痰液中的结核分枝杆菌。

5. 血液检查：血液检查可以检测到结核分枝杆菌的特异性抗体，如结核菌素试验和结核杆菌培养。

6. 病理学检查：通过病理学检查，医生可以观察肺部组织病理学变化，如结核结节、结核肉芽肿等，以进一步确诊肺结核。

总之，肺结核的诊断需要综合考虑临床表现、体格检查、影像学检查、痰液检查、血液检查和病理学检查等多种方法，以确定是否存在肺结核。