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糖尿病是一种常见的内分泌疾病,许多患者需要终生管理,对他们的日常饮食也有所限制。通常,糖尿病患者通过饮食和运动来控制血糖水平,但对于那些病情严重的患者来说,药物治疗是必不可少的。常见的降糖药物包括磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮、甲基甲胺苯甲酸衍生物以及胰岛素注射等。以下是对一些常用药物的介绍,但请务必在医生的指导下使用。
**治疗糖尿病的口服药物:**
1. **磺脲类:** 磺脲类药物是最早应用的口服降糖药之一,现在已发展到第三代。它们主要通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖水平,最佳服药时间是餐前半小时。
2. **双胍类:** 双胍类药物是口服降糖药物的元老,具有明确的降糖效果,不会引发低血糖,同时还具有心血管保护作用,如调脂和抗小血小板凝集等。然而,对于那些心、肝、肺、肾功能严重不良的患者,不推荐使用。一般建议在餐后服用以减轻胃肠不适。
3. **糖苷酶抑制剂:** 糖苷酶抑制剂通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶来延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖水平。这些药物适合那些主要餐后血糖升高的患者,最好在餐前或与第一口饭一起服用,并且饮食中必须含有一定量的碳水化合物才能发挥效果。
4. **噻唑烷二酮:** 噻唑烷二酮是目前最新的口服降糖药物之一,它是胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,从而降低血糖水平,并且改善与胰岛素抵抗相关的多种心血管危险因素。在使用这类药物时需要密切关注肝功能。
5. **甲基甲胺苯甲酸衍生物:** 这是近年来开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,它们起效快,作用时间短,特别适用于控制餐后血糖。因此,它们被称为餐时血糖调节剂,应在进餐前服用。
**治疗糖尿病的胰岛素:**
1. **短效胰岛素:** 这是最常用的胰岛素类型之一,它是无色透明的液体,在皮下注射后约20~30分钟开始起效,高峰效应为2~4小时,持续时间为5~8小时。
2. **中效胰岛素:** 也被称为低精蛋白锌胰岛素,是乳白色浑浊液体。它的起效时间约为1.5~4小时,高峰效应在6~10小时,持续时间约为12~14小时。
3. **长效胰岛素:** 又称精蛋白锌胰岛素,也是乳白色浑浊液体。它的起效时间为3~4小时,高峰效应在14~20小时,持续时间约为24~36小时。
4. **预混胰岛素:** 预混胰岛素是混合了短效和中效制剂的胰岛素,可以满足不同患者的需要,其作用时间介于两者之间。
温馨提示:对于肥胖或老年患者,建议将血糖监测列入常规体检项目,定期检测血糖水平,以便及早发现无症状的糖尿病。如果出现皮肤感觉异常、性功能减退、视力下降、多尿、白内障等症状,更应及时进行检测和诊断,以争取早期治疗的机会。请始终在医生的指导下管理糖尿病。