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徐艳娟
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知识库 警惕:雷诺氏病冬季来袭
警惕:雷诺氏病冬季来袭
发布时间:2024-07-01
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雷诺氏病是指肢体动脉和小动脉出现阵发性收缩状态,表现为肢体尤其是手指(足趾)皮肤出现对称性的苍白、青紫和潮红,并呈间歇性改变,且无任何相关疾病的证据。另外,还有一些患者也有上述症状,但只是一些全身性疾病如动脉硬化、心力衰竭、硬皮病等的局部表现。临床上将后一种患病症状称为雷诺氏现象。雷诺氏病与雷诺氏现象合称“雷诺氏综合征”。

雷诺氏病的病因目前尚未明确。一般认为与寒冷刺激、神经兴奋、内分泌紊乱以及可能的职业或遗传因素有关。病人对寒冷刺激敏感,特别是在北方地区,发病率较高。神经兴奋方面,患者多为交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱、交感神经亢进有关。内分泌紊乱方面,女性患者占多数,临床症状在月经期加重,妊娠期减轻,与性腺功能可能有关。另外,职业因素或遗传因素也可能是导致雷诺氏病的因素之一。

在我国,由于受寒冷因素的影响,北方雷诺氏病的发病率明显高于南方。典型的症状包括手指(足趾)皮肤的发作性苍白、紫绀、潮红的改变。发作时,手指可能伴有麻木、刺痛、发凉和感觉迟钝等症状。如果发作频繁且进展迅速,可能导致指(趾)端的营养性改变,如指甲畸形、指垫萎缩、皮肤变薄,甚至出现硬皮样改变、溃疡或坏疽。

目前治疗雷诺氏病主要采用药物疗法和手术疗法。药物疗法包括使用各种α-肾上腺素阻滞剂、β-受体兴奋剂、肾上腺素能神经阻断剂、钙拮抗剂等,以松弛血管平滑肌、抑制交感神经系统和血管活性物质。手术疗法包括胸交感神经节切除术和指(趾)交感神经末梢切除术等。黑龙江省省医院周围血管病科成立于1998年,推出了雷诺氏病整体治疗模式,取得了良好的疗效。

对于症状较轻微的雷诺氏综合征患者,应避免寒冷刺激,注意保暖,保持手温。同时,要防止情绪激动和手部创伤,避免烟、酒的刺激。有职业原因的患者应考虑调换工作或工种。对于精神过分紧张和伴有失眠的患者,可以考虑使用谷维素、溴剂或安定、利眠宁等药物进行调节。


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