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知识库 类风湿性关节炎为何引起肾损害?
类风湿性关节炎为何引起肾损害?
发布时间:2024-09-22
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肾损害在类风湿性关节炎(RA)患者中很常见,这可能与以下几个因素有关:

1. 炎症:RA是一种慢性炎症性疾病,炎症可以导致肾脏损伤。炎症性反应可能导致肾脏血管收缩,从而影响肾脏的血液供应。此外,炎症还可能导致肾脏细胞损伤和炎症性反应物质(如细胞因子和补体)的释放,进一步损害肾脏功能。

2. 药物:RA治疗中常用的药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,可能会对肾脏造成损害。NSAIDs可能导致肾脏功能不全,而TNF抑制剂可能导致肾小管损伤。

3. 糖尿病:RA患者中糖尿病的患病率较高。糖尿病本身可以导致肾脏损害,而RA患者中糖尿病的患病率较高,可能进一步加重肾脏损害。

4. 血管疾病:RA患者中血管疾病(如动脉硬化)的患病率较高。血管疾病可能导致肾脏供血不足,进一步损害肾脏功能。

为了保护肾脏免受损害,RA患者可以采取一些措施,如定期检查肾功能,避免使用可能损害肾脏的药物,控制糖尿病和血管疾病的发展,以及采取适当的治疗和管理RA。


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类风湿性关节炎肾损害
1、治疗药物引起的肾损害,金制剂及青霉胺可以引起膜性肾病,此外这种药物也可以引起急性肾功能衰竭,长期大量应用非甾体抗炎药可以引起急慢性间质性肾炎,肾小球滤过率下降甚至肾乳头坏死。2、继发性淀粉样变性,严重的类风湿性关节炎20%可以合并继发性淀粉样变性,累及肾脏可以表现为肾病综合症,终至慢性肾功能衰竭。3、坏死性血管炎肾损害,多由局灶性血管炎和血管周围炎引起,是本病的基础病变之一,以及中小动脉呈单核细胞浸润坏死及血栓。4、免疫复合物肾炎,蛋白尿或肾病综合症,表现为膜性病变,也可以表现为少量蛋白尿及镜下血尿,病理可能为系膜增生性肾炎。
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