拉大便出血可能是一些严重的健康问题，包括：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，通常发生在排便时或排便后。痔疮出血通常发生在排便后，可能是因为排便时痔疮被撕裂或出血。

2. 肛裂：肛裂是一种肛门疾病，通常发生在排便时。肛裂出血通常发生在排便后，可能是因为排便时肛裂撕裂或出血。

3. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致排便时出血。这种出血可能是鲜血或暗红色血液，可能伴随着排便困难、体重减轻、疲劳等症状。

4. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD），如克罗恩病和溃疡性结肠炎，也可能导致排便时出血。这种出血可能是鲜血或暗红色血液，可能伴随着腹痛、腹泻、体重减轻等症状。

如果你有拉大便出血的症状，建议尽快咨询医生。医生可能会进行一些检查，如肛门指检、粪便检查、结肠镜检查等，以确定出血的原因。